58 岁的张阿姨在家中抓鸡时不慎摔倒,头部着地后当即出现四肢"过电般"麻木,随后发现四肢肌力急剧下降无法站立。
家属发现后立即采取平卧位转移至卧室观察,但
2 小时内症状未见改善,于是将张阿姨紧急送至江山邦尔骨科医院急诊科。接诊医师查体并安排颈椎 MRI 检查,结果显示颈椎退行性变,C3/4
椎间盘突出伴后方脊髓信号改变,C4/5 椎间盘突出伴后方脊髓信号改变。基于这些检查结果,患者被诊断为 “脊髓型颈椎病伴颈部脊髓损伤”
等病情,随即以 “颈部脊髓损伤” 收入院治疗。
脊柱外科团队经多学科会诊,为张阿姨实施了手术。术后次日,张阿姨即感觉手指抓握力量恢复,目前正在进行系统康复训练,预计 3 个月后可恢复基本生活自理能力。
■ 脊髓型颈椎病诊疗须知
脊髓型颈椎病是颈椎退变性疾病中最严重的类型,约占总颈椎病的 10-15%。当椎间盘突出、骨赘形成或后纵韧带骨化等病变导致椎管容积减少 30% 以上时,极易引发脊髓压迫。
接诊张阿姨的林医生指出:该病存在"三高一低"特点——高致残率(未治疗者 5 年致残率达 50%)、高误诊率(早期症状不典型)、高手术需求(约 80% 需手术干预)、低自愈可能。
林医生特别强调要警惕"颈椎病三联征":
1)运动功能障碍:系鞋带困难、写字变形、步态如踩棉花
2)感觉异常:胸腹部束带感、指尖持续性麻木(尤其尺侧3指)
3)自主神经症状:异常排汗(半身汗出)、胃肠功能紊乱
出现以下任一情况需立即就诊:
√ 突发性肢体无力持续>1 小时
√ 颈部外伤后出现放射性疼痛
√ 大小便控制功能异常
√ 手指精细动作丧失(如无法使用筷子)
江山邦尔骨科医院建院十年以来,一直坚持以医疗本质为核心、将骨科领先技术和优质服务带给老百姓。医院现已引进关节、脊柱、创伤骨科机器人,在许多骨科手术中均有应用。与传统手术相比,骨科机器人辅助手术能够真正实现手术的微创化、精准化、智能化,达到切口小、出血少、恢复快、费用经济等特点。江山邦尔骨科医院曾完成江山市首例Mako机器人辅助下人工全髋关节置换手术,引领浙西医疗水平迈入新的台阶。